Часто встречающееся заболевание в гинекологии

Эрозия шейки матки это часто встречающееся заболевание в гинекологии. Вызвано данное заболевание изменением эпителия слизистой оболочки шейки матки. Эрозия это понятие, объединяющее все изменения на шейке матки, которые сопровождаются нарушением эпителия на ней. эрозия шейки матки Эрозия может развиваться на фоне воспалительных процессов, на фоне травмирования и на фоне гормональных нарушений. В основном эрозия это доброкачественное заболевание, но всегда есть определённый риск её малигнизации. Вот почему гинекологи, обнаружив при осмотре изменения на шейке матки, относятся к этому очень серьёзно и требуют от своих пациенток такого же отношения. Истинная эрозия шейки матки возникает в результате травмы шейки матки медицинским инструментарием при осмотре или при каких либо манипуляциях. Истинная эрозия быстро заживает сама и не оставляет на своём месте никаких следов. Все остальные виды эрозии это псевдоэрозия, или эктопия цилиндрического эпителия. Термин «эктопия» означает то, что цилиндрический эпителий находится не там, где ему положено. Чтобы лучше понять суть, нелишним будет кратко остановиться на анатомии и физиологии шейки матки. Шейка матки, которая доступна для осмотра это влагалищная часть. Она покрыта многослойным плоским эпителием. А канал шейки матки (цервикальный канал) выстлан цилиндрическим эпителием. Стык цилиндрического и плоского эпителия изначально находится на влагалищной части шейки матки и перекрывает часть плоского многослойного. Визуально это выглядит в виде розового пятна с шероховатой поверхностью и ровными краями вокруг наружного отверстия цервикального канала. С возрастом к 21-23 годам граница между плоским и цилиндрическим эпителием (стык) смещается внутрь цервикального канала и находится на уровне нижней трети. Поэтому если женщина не рожала и ей менее 23 лет, псевдоэрозия не прижигается, так как это является физиологическим состоянием. Но, учитывая онкологическую настороженность, цитологический анализ с поверхности эктопии и с места стыка эпителиев всё же берут и проводят кольпоскопию. Надо отметить, что именно стык плоского и многослойного плоского эпителиев чаще всего подвергается малигнизации (озлокачествлению). Эктопия может возникать на фоне рубцов и разрывов шейки матки после родов. Такие травмы приводят к деформации шейки матки, и происходит как бы «выворот» цервикального канала. Такая эрозия называется эктропион, который подлежит обязательному лечению. Следует отдельно остановиться на заболеваниях шейки матки, которые вызваны урогенитальной инфекцией. Например, хламидиоз вызывает эндоцервицит, который выглядит как покраснение вокруг цервикального канала и может быть принят за эрозию. Однако после проведенного лечения цервицит исчезает. Это говорит о том, что данная эрозия шейки матки вовсе не эрозия, а воспаление, вызванное инфекцией. В данном случае прижигать такую эрозию нет необходимости, будет достаточно адекватной антибактериальной терапии и местных процедур. Достоверно известно, что трихомониаз и папилломавирус человека могут стать причиной рака шейки матки. Поэтому эти заболевания так важно выявлять и основательно лечить. В последнее время активно стали применять «вакцину против рака». Вакцина эта представляет собой прививку против папилломавируса человека, и начинают вводить её девочкам с 10 лет. Методика хорошая, но нужно отметить, что он предохранит только от того рака, который вызван папилломавирусом человека, но никаким образом не будет влиять на развитие рака другого происхождения. Поэтому, даже будучи «привитой от рака», женщине следует регулярно осматриваться у гинеколога с проведением кольпоскопии и цитологического анализа с шейки матки. Другие заболевания шейки матки, которые относятся к предраковым это эритроплакия и лейкоплакия. Лейкоплакия выглядит в виде белых пятен, и перепутать её с эрозией невозможно. Эритроплакия похожа на эрозию, так как она имеет вид красного пятна. Вызвана эритроплакия локальным истончением плоского многослойного эпителия, через который просвечиваются кровеносные сосуды нижележащих тканей. На её поверхности нет очагов эктопии цилиндрического эпителия. Эритроплакия подвергается тщательному осмотру под микроскопом с проведением расширенной кольпоскопии и взятием биопсии, поскольку изменение эпителия может со временем перейти в онкологическую патологию. Эрозия шейки матки довольно длительное время никак не проявляет себя. При эрозии не бывает болей. Объясняется это отсутствием нервных окончаний в шейке матки. Поэтому женщина может даже и не подозревать о наличии у неё эрозии. Могут быть лишь усиленные выделения, с повышенным количеством слизи. При присоединении инфекции появляются соответствующие симптомы.

Добавить комментарий