Хирург в клиниках Москвы

Хирургия предполагает лечение заболеваний оперативным путём. К таким заболеваниям относятся состояния, которые не подлежат терапии консервативныи методами. Хирургия затрагивает множество областей медицины: травматологию, гинекологию и акушерство, маммологию, флебологию, косметологию. Хирург это врач, обладающий знаниями и хирургическими навыками соответствующей медицинской области. Хирургические операции бывают различные, те которые требуют стационарного лечения и те, которые возможно провести в амбулаторных условиях. В поликлинике хирург ежедневно проводит различные операции. Это удаление атером и липом, удаление гигром. Производит вскрытие абсцессов и фурункулов, удаляет вросший ноготь, проводит хирургическое лечение панариция. Папилломы на теле тоже находятся в компетенции хирурга. Для лечения папиллом используются современные аппаратные методы, которые не оставляют следов на теле и не приносят болезненных ощущений. Хирург проводит первичную обработку раны и наложение швов. Важно знать, что швы накладывают только в первые 6 часов после получения травмы, по истечении этого периода швы не накладывают из-за большого риска гнойно-септических осложнений. После наложения швов врач накладывает асептическую повязку и проводит динамическое наблюдение за пациентом. Даёт рекомендации и проводит необходимые обработки, затем после заживления раны удаляет швы. В некоторых случаях, когда необходимо провести пункцию крупного сустава, а это может быть необходимо с лечебной или диагностической целью при травме или воспалении, манипуляцию проводит тоже хирург. Он же вводит лекарственные препараты в суставную полость и проводит околосуставную блокаду. Боли в области спины бывают очень интенсивными, что приходится прибегать к проведению различных блокад. И в этом случае на помощь придёт именно хирург. При проведении амбулаторных операций требуется обезболивание. Чаще всего достаточно местной анестезии. Если нужно или по желанию пациента возможно проведение общей анестезии, которую делает врач-анестезиолог. Но врач данной специальности занимается не только оперативными вмешательствами. Он проводит диагностику различных заболеваний, и он же определяет, возможно ли в данном случае лечение терапевтическими методами или без операции не обойтись. Брюшная полость и органы, располагающиеся в ней удел врача-хирурга. Органы брюшной полости располагаются в тесной близости друг от друга, у большинства их них общее нервно-сосудистое сплетение и зачастую заболевание одного органа симулирует заболевание другого органа. Связано это с иррадиацией боли из одной области в другую. Компетентный хирург знает все тонкости топографии органов в брюшной области относительно друг друга и особенность их иннервации способен без усилий отдифференцировать одно заболевание от другого, и вынести свой вердикт. Например, острый аднексит или апоплексия яичника симулирует острый аппендицит. И то, и другое состояние могут давать клинику «острого живота» настолько похожую, что даже врачу с большим опытом и высокой квалификацией бывает затруднительно поставить правильный диагноз. В этом случае помогает консилиум, состоящий из врачей смежных специальностей, а также лабораторные и инструментальные методы исследования. Так при подозрении на апоплексию (разрыв) яичника или нарушенную внематочную беременность проводят пункцию заднего свода влагалища. Если в пунктате кровь, значит это гинекологическая патология. Также помогают специфические симптомы, характерные только для аппендицита, такие как ректальное исследование. При аппендиците оно болезненное, а при гинекологической патологии нет. При влагалищном исследовании болезненной манипуляцией будет смещение шейки матки при гинекологической патологии, наоборот при аппендиците этот действие не вызовет дискомфорта. Хирургу часто приходится дифференцировать не только гинекологическую патологию от хирургической, но также бывает необходимым дифференцировать патологию одного органа от другого, например острого холецистита и острого панкреатита, почечную колику от кишечной. Особая категория это беременные женщины, у которых происходит изменение локализации органов в связи с их смещением растущей беременной маткой. Аппендикулярный отросток перемещается в подреберье и при его воспалении диагностика аппендицита затруднена. У людей пожилого возраста хирургическая патология зачастую протекает в стёртой малосимптомной форме, что затрудняет своевременную диагностику. Всё это требует от хирурга больших знаний и умений применить эти знания. При обследовании пациента учитывается всё, возраст и пол, особенности телосложения и естественно анамнез.